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機器手臂單一切口 胃癌手術不便宜

【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】新一代達文西機器手臂執行單一切口手術，助胃癌手術更安全！基隆長庚醫院一般外科主任黃挺碩21日於記者會上解釋，利用單一切口手術輔助全胃切除，傷口較小，復原速度也較快，但進行全胃切除手術的患者，應定期至醫院施打維他命B12，追蹤貧血症狀。黃挺碩也坦承，雖然健保給付手術費，但民眾仍需負擔耗材費約15萬至20萬台幣。

基隆長庚醫院副院長吳俊德指出，胃癌為國人10大死因第9名，好發的中位數年齡為74歲，60%的胃癌病人需接受手術治療。但傳統的腹腔鏡手術，需要在腹部上施行5個2公分內的穿刺孔，切除胃和淋巴及重建消化道，最後需要一個約3公分的傷口將檢體取出。雖然傳統微創手術已減少疼痛感，但年老患者仍然會因為不舒服而不願下床，拖延復原速度，且腹部仍留有手術疤痕。

「單一切口手術是將所有切口集中於肚臍，利用特殊第4代達文西手術手臂和其他裝置，將疤痕隱藏在肚臍中，術後幾乎沒有疤痕，多數病人隔天即可下床活動。」黃挺碩指出，日本今年已將胃癌、食道癌等12項機器手臂輔助微創手術納入健保給付項目，機器手術未來會成為主流。針對手術的材料負擔費用高達15萬元以上，黃挺碩表示，只能透過醫師的經驗規劃手術步驟，盡量減少耗材使用。

吳俊德強調，單一切口手術不應以美容手術來看待，「根據目前20例手術案例顯示，單一切口手術並不會降低清除罹癌淋巴結的數量，除了美觀外，對於膽固醇等代謝症候群的控制也有良好效果。」黃挺碩說，胃癌患者大多為長者，腫瘤發現較晚，手術風險較高，若病情嚴重必須立刻進行手術，單一切口手術不失為一個安全、有效的選擇。

網壇梅西與C羅 費德瑞妙喻與納達爾關係

2018年世界盃正如火如荼的在俄羅斯進行。而網壇年度四大滿貫賽之一的溫布頓網賽(Wimbledon)也將在今天(2日)開打。

衛冕的瑞士天王費德瑞(Roger Federer)將尋求他在溫網的第九座金盃。今年是費德瑞第20度參加溫網，他將在第一輪對上世界排名57的塞爾維亞選手拉約維奇(Dusan Lajovic)。

在比賽前夕，費德瑞憶起了10年前在溫網決賽，與西班牙「蠻牛」納達爾(Rafael Nadal)的史詩級大戰，當時他敗給了納達爾。費德瑞說，他和納達爾的關係，就有如足球巨星阿根廷的梅西(Lionel Messi)和葡萄牙「C羅」羅納度(Cristiano Ronaldo)的關係一般。

2008年溫網男單決賽，費德瑞和納達爾全球數百萬觀眾面前，鏖戰近5小時，直到深夜才以5盤分出勝負，納達爾擊敗費德瑞封王。而在2008年之前，納達爾曾兩度在決賽敗給費德瑞。

這場比賽，奠定了費德瑞和納達爾在這個世代的網球巨星地位。在兩人的魅力下，網球運動加速振興，成為價值數百萬英鎊的產業。

這場比賽也是納達爾首次在溫網摘冠，也開啟了兩人之間的史詩級戰火，就如同西甲足球聯賽豪門球隊巴塞隆納明星前鋒梅西和皇家馬德里前鋒C羅在足球場上的爭鬥。

在被問到網壇與足壇這兩對競爭對手之間是否有相同之處時，費德瑞說：「當然，是的。他們競爭很久了，我和拉法(納達爾)也是。」

就如梅西和C羅一樣，費德瑞和納達爾也長期宰制了網壇。兩人包辦過去6個大滿貫賽，一人3個。

費德瑞目前已經擁有20座大滿貫金盃，納達爾則是在剛結束的法國公開賽(French Open)摘下個人職業生涯的第17個大滿貫賽冠軍。納達爾以球王之姿迎戰今年的溫網，而費德瑞則是排名第二。

今年世界盃，阿根廷和葡萄牙都已在16強賽遭淘汰，梅西和C羅已經無緣對決。但費德瑞和納達爾卻很有可能在10年後，再度上演決賽重聚首的戲碼。

對費德瑞而言，2008年溫網決賽無疑的是他職業生涯最慘痛的記憶。他說：「我想這是我最難以忍受的失敗之一，這個無庸置疑。我差點就可以締造溫網六連霸。」

費德瑞過去曾在溫網八度封王，分別是2003-2007、2009、2012以及2017。

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